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荆楚网:湖北首例急危重症患者空中转运 协和医院上演“极速救援”
发布时间:2017-01-03
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救援直升机将患者转运到协和医院 通讯员供图

救援直升机内部情形 通讯员供图

救援直升机降落在新华路体育场 通讯员 供图

荆楚网消息(通讯员 薛萱 石志凤)1月2日下午5点20分,一架红色救援直升机稳稳地降落在协和医院旁新华路体育场,旋即,协和医务人员安全快速护送患者乘坐救护车赶往该院外科楼。此时,协和医院正在上演一场与时间赛跑的“极速生命救援”,这也是湖北省首例急危重症患者空中转运。
  竹山患者突发主动脉夹层 命悬一线
  今年39岁的王先生是竹山县人,1月1日晚饭后,突然发生腰背部疼痛并伴有左侧下肢麻木、大汗淋漓等,入住竹山县医院后。由于王先生病情复杂、情况凶险,限于当地医疗条件,不能准确确定病因,竹山县医院当晚10点联系了十堰市人民医院急诊与危重症医学科主任刘杰。
  得知患者情况后,刘杰主任指导抢救并当即亲自赶往竹山。凌晨三点半,患者入住十堰市人民医院急诊与危重症医学科,确诊为主动脉夹层。此时患者心包和胸腔都有积液,病情已经开始恶化,随时可能出现血管破裂,进而导致患者死亡,总体死亡率极高,唯一的办法是手术治疗。由于当前十堰地区没有一家医院能独立开展该手术,家属要求转上级医院进行手术治疗。
  十堰市人民医院与协和医院心外科取得联系后,通过协和医院远程会诊系统,刘杰主任实时将患者的检查结果和病情及时与协和医院心外科主任董念国教授沟通。鉴于患者病情紧急,双方一致认为急需尽快转至协和医院救治。
  开辟“空中生命线”转运患者 与时间赛跑
  时间一分一秒地飞过,患者病情不断在恶化,如何尽快将王先生从十堰市人民医院转至协和医院是最迫切的问题。
  十堰市人民医院作为十堰唯一的直升机医疗救援基地,第一时间与上海金汇通航空公司取得联系,并积极配合此次救援行动。协和医院院前急救及转运工作经验丰富,此外,协和医院旁的新华路体育场可以提供直升机降落场地。开辟“空中生命线”条件成熟,空中转院必将为救助患者争取宝贵时间。
  本次救援牵动着协和人的心,1月2日下午4点30分,协和医院对救援直升机落地后的运送和抢救环节进行部署,启动主动脉夹层瘤病人急救处置流程。通过远程会诊系统,商量补充检查项目及其备血应对,并要求心外科、麻醉科、手术室、超声科做好术前评估及准备,以争取在最短的时间完成最快的救治。
  本次转运时间完美无缝对接:1月2日16时患者从十堰上飞机,17时21分降落,17时32分到协和医院,17时35分抵达心外科ICU,前后只花费1个小时35分钟。而从十堰到武汉,动车时间就长达3小时40分钟。
  湖北省首例急危重症患者空中转运 有条不紊
  从患者发病到转运至协和医院,前后时间不超过24小时。由于王先生是急性主动脉夹层,同时又有心包和胸腔积液,随时可能出现血管破裂。病情凶险,距离较远、千里救援、生死时速。这也是湖北省首例急危重症患者的空中转运,意义重大。

在此次空中转运的救援直升机上载有5人,分别是两名驾驶员、十堰市人民医院急诊、重症科刘杰主任、一名护士长,及患者。由于患者肺功能衰竭,呼吸功能差,对氧浓度依赖较高,在直升机狭小的空间里,医院还为患者携带了两个氧气瓶及相关急救药品。

由于空中氧压力不够,呼吸机曾一度报警,在即将到达新华路体育场,报警解除,飞机上医护人员悬着的心总算落了下来。随后,十堰市人民医院支持的呼吸机配备与协和医院的设备衔接良好,患者顺利转入协和医院心外科ICU。
  经诊断评估,患者为急性夹层主动脉瘤I型。由于患者还有左心室肥大、心包和胸腔积液、肺功能障碍、呼吸功能衰竭,当晚协和医院心外科董念国教授团队为患者进行进一步手术风险评估、术前准备、及手术告知,于晚上7点30分进入手术室,在麻醉科、手术室等学科的共同配合下,为患者进行手术。


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